Déroulement de l’examen
L’examen en lampe à fente se déroule de la façon suivante : le visage est calé contre l’appareil, grâce à un appui frontal et à une mentonnière (la hauteur des différents éléments peut être adaptée), et l’ophtalmologiste examine les différentes structures de l’œil, avec l’aide éventuelle de lentilles optiques et/ou de collyres. En effet, il vous sera parfois instillé un collyre coloré orange (fluorescéine) utilisé pour rechercher des affections de la surface cornéenne (comme une érosion, une kératite, un ulcère, un abcès, etc.), évaluer la qualité de vos larmes ou aussi pour prendre la pression intra-oculaire à l’aplanation (dans les cas où la tonométrie à air présente une incertitude). Un collyre anesthésiant peut également être utilisé dans certains cas pour examiner la surface avec un contact (retirer un corps étranger, évaluer une lésion, etc.), pour prendre la tension intra-oculaire à l’aplanation (couplé à la fluorescéine), pour réaliser des examens avec un verre contact (gonioscopie, verre à 3 miroirs, etc.). Afin de réaliser un fond d’œil ou une évaluation préopératoire de la cataracte, des collyres permettant de dilater la pupille peuvent aussi vous être instillés par l’infirmière, l’orthoptiste, l’optométriste ou le médecin lui-même. Au cours de l’examen en biomicroscopie, l’ophtalmologiste peut avoir recours à différentes lentilles optiques avec ou sans contact, afin d’avoir accès à des parties de l’œil non observables directement. Le fond d’œil peut être observé grâce à des verres sans contact placés entre la biomicroscopie et votre œil ; il peut aussi nécessiter la mise en place d’un verre contact (principalement verres à 3 miroirs ou lentille grand champ) permettant un accès plus précis à l’extrême périphérie rétinienne. L’examen de l’angle irido-cornéen (gonioscopie) nécessitera toujours la pose d’un verre contact directement sur votre cornée.
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